晚秋和值谜字谜p3

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比如XIAOYU这样。XIAOYU 5岁半,这一个月反反复复的肚子痛,有时疼一下一玩就又不疼了,有时早晨疼妈妈也嘀咕他是不是不想上幼儿园,但又不像。今天突然疼的严重起来,虽然昨天出去吃东西了,但没吐没拉,只是肚子疼得厉害,妈妈有些担心,病史毕竟不短了,怕延误了病情。

爸爸昨天带XIAOYU 去撸串,虽然控制着,但觉得孩子也不小了,也没有管太多,孩子吃得不少,尤其香香的肉串没少吃,吃完了口渴,还喝了有点凉的西瓜汁。

昨天回去还好,只是夜间睡觉就不太安稳,一直翻腾。早晨一起来就嚷嚷肚子疼。

我给孩子摸了摸肚子,孩子说脐周有点疼,其他地方没事,也没发现其他的异常情况,因为病史比较长了,保险起见也给孩子做了腹部B超未见异常。

初步诊断孩子是:肠痉挛。

什么是肠痉挛?所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较,孩子如果跑累了就会发生腿抽筋,那是由于小腿肌肉运动过度而致肌肉痉挛。

而肠壁也是由肌肉组织构成,肠痉挛就是由于进食不当,进食超负荷,胃肠工作量太大,造成肠壁肌肉痉挛而引起腹部疼痛。

为什么夏天容易发生肠痉挛?夏季,孩子多汗,体能消耗比较大,胃肠功能相对薄弱。而另一方面,胃肠负担反而增加:夏季生冷食品多,外出就餐多,食量多。所以夏季是肠道疾病易发的时期,比如腹痛(肠痉挛所致)比如呕吐、腹泻。

引起肠痉挛的病因主要是饮食不当:摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条,或进食量明显比平日增多常会造成肠痉挛,引起腹痛。

肠痉挛的特征及治疗肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛,腹痛以脐周为主,但也有说不清具体哪里痛。一般疼痛不重,孩子愿意让家长按摩肚子,但也有疼的比较厉害的。

肠痉挛一般不需特殊治疗,调整饮食是最重要的。生冷多油的食物一定要控制。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩,喝热水及热敷都有缓解作用。但此病易反复发生,发作往往与进食不当相关。

孩子反复腹痛家长经常担心是肠道寄生虫。现在寄生虫疾病很少见,大家也都很注意卫生,有很好的洗手习惯,因此这种可能性不大。如家中有宠物有可能发生人畜共患的寄生虫,可留大便查虫卵。

不是所有的腹痛都是肠痉挛当然,不是所有的腹痛都是肠痉挛,如腹痛严重,按摩后缓解不明显,或疼痛逐渐加重,需鉴别:

急性胃肠炎:可发生于各年龄组小儿,除腹痛外往往有呕吐、腹泻及发热等症状。

肠套叠:小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。套叠的肠管痉挛导致腹痛哭闹,其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。

急性阑尾炎:多发于5岁以上小儿,但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛、呕吐、发热。

幽门螺杆菌感染(HP):幽门螺杆菌感染在儿童时期相对较少,但如家庭中有这类患者,并且共同就餐,孩子如反复腹痛,要考虑到HP感染的可能性。可到医院做相关检查明确。

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